Terugbetaling van eerstelijnspsychologische zorg

Een op drie volwassenen zal gedurende zijn/haar levensloop een vorm van psychische problemen ervaren, waarvan de meest voorkomende gelinkt zijn aan een depressieve stemming, angstproblemen of problemen met alcoholgebruik. De voorbije decennia was de geestelijke gezondheidszorg voornamelijk gericht op langdurige behandeling op tweede en derde lijn.

Een snel toegankelijke en betaalbare geestelijke gezondheidszorg op de eerste lijn werkt  destigmatiserend en kan voorkomen dat eerder milde klachten in ernst toenemen of een chronisch verloop krijgen. Om een impuls te geven aan de toegankelijkheid van psychische zorg op de eerste lijn, stelt de federale overheid jaarlijks 22,5 miljoen euro ter beschikking. Het project ‘terugbetaling eerstelijnspsychologische zorg’ is een van de verschillende initiatieven onder de vleugels van het GGZ-Netwerk  om te komen tot preventie, vroegdetectie en -interventie van psychische klachten.

 

Voor wie is het terugbetalingsaanbod?

De terugbetaling geldt voor:

• Volwassenen vanaf 18 jaar
• met een matig ernstig psychisch probleem op het vlak van angst, depressie, alcoholgebruik en gebruik van slaap- en/of kalmeringsmiddelen;
• die beschikken over een verwijsvoorschrift van huisarts, psychiater, arbeidsgeneesheer of geriater;
• en in orde zijn met het ziekenfonds.

 

Wat is het terugbetalingsaanbod?

Cliënten die tot bovengenoemde doelgroep behoren hebben recht op volgend zorgaanbod:

• Een reeks van 4 sessies (die eventueel éénmalig verlengd kan worden) op basis van een verwijsvoorschrift. Elke nieuwe reeks vereist een verwijsvoorschrift.
• Kostprijs van de sessie voor de cliënt : € 11,20 of € 4 indien hij of zij recht heeft op een verhoogde tegemoetkoming.
• Sessies kunnen zowel in de praktijk als via videoconsultatie plaatsvinden.
• Het aanbod is enkel geldig bij zelfstandig klinisch psychologen/orthopedagogen die een overeenkomst hebben afgesloten voor deelname aan het project.

 

Hoe verwijzen?

Patiënten kunnen als volgt naar dit zorgaanbod toegeleid worden:

• Het specifieke Verwijsvoorschrift ELP 3.0 voor eerstelijnspsychologische zorg dient volledig ingevuld aan de patiënt bezorgd te worden.
• De eerstelijnspsycholoog heeft geen toegang tot MyCareNet en dient via dit voorschrift door u geïnformeerd te worden over de verzekerbaarheid van uw patiënt.
• De lijst van eerstelijnspsychologen die een terugbetalingsaanbod doen binnen ons werkingsgebied kan u hier raadplegen.
• Informeer uw patiënt over de eerstelijnspsychologen die zich het dichtste bij hun woonplaats bevinden.

 

Deze Flyer voor patiënten kan in uw wachtzaal gelegd worden om uw patiënten te informeren over de terugbetaling van eerstelijnspsychologische zorg.

 

ELP in andere regio’s

• Netwerk GGZ SaRA
• Netwerk GGZ De Kempen
• http://bit.ly/eenelpzoeken

 

ELP voor Kinderen en Jongeren

Terugbetaalde eerstelijnspsychologische zorg voor kinderen en jongeren wordt georganiseerd door GGZ-Netwerk PANGG0-18.

 

Documenten

• Verwijsvoorschrift
• Informatieve fiche voor artsen rond ELP
• Lijst van eerstelijnspsychologen
• Flyer voor hulpzoekenden
• FAQ ARTS
• Beslisboom 1e lijn
• Zorgcommunicatie voor eerstelijnspsychologische zorg (1)

 

 

Aangepaste maatregelen naar aanleiding van COVID-19

Na de door de Nationale Veiligheidsraad op dinsdag 17 maart 2020 aangekondigde gezondheidsmaatregelen ter bestrijding van COVID-19, werden volgende specifieke tijdelijke richtlijnen opgesteld voor de RIZIV-conventie eerstelijnspsychologische zorg.

• Sessies eerstelijnspsychologische zorg kunnen via videocommunicatie (met end-to-end-encryptie) verlopen.
• Er zijn afwijkingen van de normale verwijsprocedure toegestaan mits de klinisch psycholoog/pedagoog voorafgaandelijk aan de sessie een traceerbare verwijzing van de arts ontvangt omwille van matig ernstige psychische problemen op het vlak van angst, depressie of alcoholgebruik.
• Patiënten kunnen ook verwezen worden door de arbeidsarts van de preventiedienst waarbij hun werkgever is aangesloten, ongeacht hun beroep of de sector waarin ze zijn tewerkgesteld. Dit verwijsvoorschrift wordt ook aan de huisarts bezorgd.
• Het is voor klinisch psychologen/orthopedagogen mogelijk om tijdelijk in de RIZIV-conventie in te stappen.