- Written by An Krols
Terugbetaling eerstelijnspsychologische zorg
Onder impuls van de Federale Overheidsdienst (FOD) Volksgezondheid, en in lijn met de adviezen van de Wereldgezondheidsorganisatie, werd recent een aanbod eerstelijnspsychologische zorg geformaliseerd. Deze kortdurende psychologische zorg is effectief in het kader van preventie, vroegdetectie -en interventie. Om de laagdrempeligheid en toegankelijkheid van dit zorgaanbod te garanderen stelt de FOD jaarlijks 22,5 miljoen euro ter beschikking.
De terugbetaling is momenteel nog beperkt tot cliënten die aan onderstaande criteria voldoen:
- Volwassenen vanaf 18 jaar
- met een matig ernstig psychisch probleem op het vlak van angst, depressie, problematisch alcoholgebruik en gebruik van slaap- en/of kalmeringsmiddelen;
- die beschikken over een verwijsvoorschrift van huisarts, psychiater of geriater (65+jaar)
Cliënten die tot bovengenoemde doelgroep behoren hebben recht op volgend zorgaanbod:
- Een reeks van vier sessies (die eventueel éénmalig verlengd kan worden) op basis van een verwijsvoorschrift. Elke nieuwe reeks vereist een verwijsvoorschrift.
- Kostprijs van de sessie voor de patiënt : € 11,20 of € 4 indien hij of zij recht heeft op een verhoogde tegemoetkoming.
- Sessies kunnen zowel in de praktijk als via videoconsultatie
- Het aanbod is enkel geldig bij zelfstandig klinisch psychologen/orthopedagogen die een overeenkomst hebben afgesloten voor deelname aan het project.
De vergoeding voor de sessies is als volgt bepaald:
- 61,79 € voor het intakegesprek van 60 minuten
- 46,34 € voor overige sessies van 45 minuten
De cliënt betaalt 11,20 € of 4 € bij verhoogde tegemoetkoming voor de consultatie. De overheid past het resterende bedrag bij.
Wat wordt begrepen onder eerstelijnspsychologische zorg ?
In de conventie wordt eerstelijnspsychologische zorg gedefinieerd als het verstrekken van een aantal kortdurende interventies, gericht op twee of meer van volgende doelstellingen:
- Diagnostische inschatting van de aanwezige problemen;
- Algemene psychologische zorg;
- Oplossingsgerichte behandeling, begeleide zelfhulp, psycho-educatie;
- Bevorderen van de zelfredzaamheid;
- Doorverwijzing bij complexere problematiek.
De behandeling is gericht op de meest voorkomende eerstelijnsproblematieken, m.n. milde tot matig ernstige psychische klachten op het vak van angst, depressie en problematisch alcoholgebruik en gebruik van slaap- en/of kalmeringsmiddelen. Het betreft een basisaanbod van psychologische hulpverlening. Momenteel is er nog geen terugbetaling voor psychotherapie van kracht.
Wat zijn de voorwaarden voor deelnemende psychologen of orthopedagogen?
Heb je als zelfstandig klinisch psycholoog of klinisch orthopedagoog interesse om in jouw praktijk terugbetaalde eerstelijnspsychologische zorg aan te bieden?
Dit zorgaanbod kan gerealiseerd worden door hulpverleners die aan onderstaande criteria voldoen:
- diploma Master in de Klinische Psychologie of Master in de Klinische Orthopedagogie
- visum en Vlaamse erkenning als klinisch psycholoog of klinisch orthopedagoog
- 3 jaar klinische praktijkervaring
- zelfstandig statuut (hoofd- of bijberoep)
- wekelijks minimum vier psychologische sessies aanbieden
- bereid zijn tot deelname aan minstens 2 intervisies en vorming per jaar georganiseerd door netwerk GGZ Emergo
- psychologische sessies worden uitgevoerd in een praktijkruimte die gesitueerd is binnen het werkingsgebied van Emergo. Deze ruimte mag gelegen zijn in vb. een huisartsenpraktijk of wijkgezondheidscentrum, maar niet in een ziekenhuis of in een CGG
- affiniteit met kortdurend / eerstelijnspsychologisch werken
Als eerstelijnspsycholoog dien je een aantal administratieve voorwaarden te vervullen:
- bijhouden dossier
- registratie van gepresteerde sessies in een logboek voor facturatie
- verslaggeving en overleg aan de verwijzend arts, mits naleving van de deontologische code voor psychologen
Hoe verloopt de procedure om dit zorgaanbod te realiseren?
Momenteel is een versnelde instapprocedure van kracht
De FOD Volksgezondheid voorziet aan geïnteresseerde psychologen/orthopedagogen elk kwartaal de mogelijkheid om deel te nemen aan het project. De instapprocedure duurt 1 tot 2 maanden en is als volgt opgezet:
- De klinisch psycholoog/orthopedagoog meldt zich aan door een e-mail met CV te sturen naar ELP@netwerkemergo.be
- Vermeld o.a.
- Hoeveel uren per week (min. 4u, 8u, 12u,…) u beschikbaar bent voor dit werk.
- Op welke locatie u dit werk wil uitvoeren (thuis, bij een huisarts of psychiater, in groepspraktijk)
- Het netwerk Emergo gaat na of aan de voorwaarden van de FOD Volksgezondheid voldaan wordt.
- Het netwerk Emergo nodigt de klinisch psycholoog/orthopedagoog uit voor een kennismakingsgesprek. Alle info over de voorwaarden en de samenwerkingsovereenkomst van het project ELP worden meegedeeld. Er is gelegenheid tot het stellen van vragen.
- Na toestemming van de klinisch psycholoog/orthopedagoog geeft het netwerk Emergo diens gegevens door aan de FOD Volksgezondheid en het facturerend ziekenhuis (UPC Duffel).
- De FOD Volksgezondheid maakt een RIZIV nummer aan.
- Het facturerend ziekenhuis en de psycholoog/orthopedagoog sluiten een samenwerkingsovereenkomst af.
- De contactgegevens van de eerstelijnspsycholoog worden gepubliceerd op deze website.
EXTRA INSTAPMOMENT VOLGENS VERSNELDE PROCEDURE
De Covid-19 epidemie brengt een significante verhoging van het aantal lichte tot matige psychologische problematieken met zich mee. Eerstelijnspsychologen en -orthopedagogen spelen een belangrijke rol in het aanbieden van een laagdrempelige en betaalbare psychische zorg voor burgers, maar ook voor zorgverstrekkers en andere essentiële beroepen die zich in het oog van de storm bevinden.
Klinisch psychologen/orthopedagogen die overwegen om binnen dit tijdelijk kader terugbetaalde eerstelijnspsychologische zorg te verstrekken kunnen zich kenbaar maken door een e-mail met cv te sturen naar ELP@netwerkemergo.be
AANGEPASTE RIZIV-CONVENTIE IN KADER VAN COVID-19 EPIDEMIE
Na de door de Nationale Veiligheidsraad op dinsdag 17 maart 2020 aangekondigde gezondheidsmaatregelen ter bestrijding van COVID-19, werden volgende specifieke tijdelijke richtlijnen opgesteld voor de RIZIV-conventie eerstelijnspsychologische zorg:
- Sessies eerstelijnspsychologische zorg kunnen via videocommunicatie (met end-to-end-encryptie) verlopen.
- Het is mogelijk om tijdelijk in de RIZIV-conventie in te stappen.
- Er zijn afwijkingen van de normale verwijsprocedure toegestaan mits de klinisch psycholoog/pedagoog voorafgaandelijk aan de sessie een traceerbare verwijzing van de arts ontvangt omwille van matig ernstige psychische problemen op het vlak van angst, depressie of alcoholgebruik.
- Patiënten kunnen ook verwezen worden door de arbeidsarts van de preventiedienst waarbij hun werkgever is aangesloten, ongeacht hun beroep of de sector waarin ze zijn tewerkgesteld. Dit verwijsvoorschrift wordt ook aan de huisarts bezorgd.
- De klinisch psychologen/orthopedagogen mogen hun maandcapaciteit overschrijden.
De overige conventievoorwaarden blijven ongewijzigd en kunnen hierboven geraadpleegd worden.
ELP in andere regio’s
ELP voor Kinderen en Jongeren
Terugbetaalde eerstelijnspsychologische zorg voor kinderen en jongeren wordt georganiseerd door GGZ-Netwerk PANGG0-18.
Documenten
- Infofiche voor psychologen en orthopedagogen
- Oproep klinische psychologen-orthopedagogen
- FAQ voor psychologen en orthopedagogen
- Samenwerkingsovereenkomst
- Wijzigingsclausule bij de samenwerkingsovereenkomst ELP EMERGO
