Terugbetaling van eerstelijnspsychologische zorg

Een op drie volwassenen zal gedurende zijn/haar levensloop een vorm van psychische problemen ervaren, waarvan de meest voorkomende gelinkt zijn aan een depressieve stemming, angstproblemen of problemen met alcoholgebruik. De voorbije decennia was de geestelijke gezondheidszorg voornamelijk gericht op langdurige behandeling op tweede en derde lijn.

Een snel toegankelijke en betaalbare geestelijke gezondheidszorg op de eerste lijn werkt  destigmatiserend en kan voorkomen dat eerder milde klachten in ernst toenemen of een chronisch verloop krijgen. Om een impuls te geven aan de toegankelijkheid van psychische zorg op de eerste lijn, stelt de federale overheid jaarlijks 22,5 miljoen euro ter beschikking. Het project ‘terugbetaling eerstelijnspsychologische zorg’ is een van de verschillende initiatieven onder de vleugels van het GGZ-Netwerk  om te komen tot preventie, vroegdetectie en -interventie van psychische klachten.

Eerstelijnspsychologen nu toegankelijk voor alle leeftijden. Lees hier verder.

 

Voor wie is het terugbetalingsaanbod?

De terugbetaling geldt voor:

• Volwassenen vanaf 18 jaar
• met een matig ernstig psychisch probleem op het vlak van angst, depressie, alcoholgebruik en gebruik van slaap- en/of kalmeringsmiddelen;
• die beschikken over een verwijsvoorschrift van huisarts, psychiater, arbeidsgeneesheer of geriater;
• en in orde zijn met het ziekenfonds.

 

Wat is het terugbetalingsaanbod?

Cliënten die tot bovengenoemde doelgroep behoren hebben recht op volgend zorgaanbod:

• Een reeks van 4 sessies (die eventueel éénmalig verlengd kan worden) op basis van een verwijsvoorschrift. Elke nieuwe reeks vereist een verwijsvoorschrift.
• Kostprijs van de sessie voor de cliënt : € 11,20 of € 4 indien hij of zij recht heeft op een verhoogde tegemoetkoming.
• Sessies kunnen zowel in de praktijk als via videoconsultatie plaatsvinden.
• Het aanbod is enkel geldig bij zelfstandig klinisch psychologen/orthopedagogen die een overeenkomst hebben afgesloten voor deelname aan het project.

 

Hoe verwijzen?

Binnen het model fungeert de huisarts als referentiepersoon. Bij een vermoeden van juiste indicatie, dient u de cliënt te verwijzen naar de huisarts of psychiater. Van zodra de cliënt over een verwijsvoorschrift beschikt, kan hij/zij een afspraak maken met een van de beschikbare eerstelijnspsychologen.

Twijfelt u of een eerstelijnspsychologisch traject een passend antwoord is op de hulpvraag van uw cliënt? De informatiefiche voor sociale actoren biedt u nadere informatie en toelichting over dit nieuwe zorgaanbod.

 

ELP in andere regio’s

• Netwerk GGZ SaRA
• Netwerk GGZ De Kempen
• http://bit.ly/eenelpzoeken

 

ELP voor Kinderen en Jongeren

Terugbetaalde eerstelijnspsychologische zorg voor kinderen en jongeren wordt georganiseerd door GGZ-Netwerk PANGG0-18.

 

Documenten

• Verwijsvoorschrift
• Infofiche voor sociale actoren
• Lijst van eerstelijnspsychologen
• Flyer voor cliënten
• Beslisboom inschatting Eerste Lijn

 

 

Aangepaste maatregelen naar aanleiding van COVID-19

Na de door de Nationale Veiligheidsraad op dinsdag 17 maart 2020 aangekondigde gezondheidsmaatregelen ter bestrijding van COVID-19, werden volgende specifieke tijdelijke richtlijnen opgesteld voor de RIZIV-conventie eerstelijnspsychologische zorg.

• Sessies eerstelijnspsychologische zorg kunnen via videocommunicatie (met end-to-end-encryptie) verlopen.
• Er zijn afwijkingen van de normale verwijsprocedure toegestaan mits de klinisch psycholoog/pedagoog voorafgaandelijk aan de sessie een traceerbare verwijzing van de arts ontvangt omwille van matig ernstige psychische problemen op het vlak van angst, depressie of alcoholgebruik.
• Patiënten kunnen ook verwezen worden door de arbeidsarts van de preventiedienst waarbij hun werkgever is aangesloten, ongeacht hun beroep of de sector waarin ze zijn tewerkgesteld. Dit verwijsvoorschrift wordt ook aan de huisarts bezorgd.

Het is voor klinisch psychologen/orthopedagogen mogelijk om tijdelijk in de RIZIV-conventie in te stappen.